Periapartalna kardiomiopatija

M. Šipić ,
M. Šipić
S. Lazić ,
S. Lazić
M. Fajertag ,
M. Fajertag
D. Rašić ,
D. Rašić
G. Antić
G. Antić

Published: 15.01.2014.

Volume 42, Issue 3 (2013)

pp. 73-77;

Abstract

Peripartalna kardiomiopatija (PPKM) je redak poremećaj srčane slabosti nepoznatog uzroka koji je često fatalan za mlade žene. Javlja u kasnoj trudnoći ili postpartalnom periodu. PPKM može biti teško dijagnostikovati jer simptomi srčane slabosti mogu imitirati one simptome koji se inače javljaju u trudnoći. Prikaz bolesnika,29- godišnja žena, u 38 nedelji gestacije primljena je na odeljenje zbog otežanog disanja, zamora pri minimalnom naporu i osećaja ubrzanog lupanja srca. Na prijemu bleda, lako oznojena i dispnoična, blede kože i vidljivih sluznica. Gojazna. Auskultacijom na plućima bazalno obostrano oslabljen disajni šum uz inspirijumske pukote bazalno desno. Akcija srca je tahikardna (135 /min) , tonovi oslabljeni, ritam galopa, sistolni šum na ictusu 3/6 po Levinu. TA 130/90. Abdomen je iznad ravni g. koša, inspekcijom se uočavaju gravidarne strije. Ekstremiteti bez edema. Elektrokardiogram pokazuje sinusnu tahikardiju sa fr 130/min, pQ 0,10 sec,qr u D3, slaba progresija r zubca od V1-V4, bifazan p talas u V1, povremene VES, nema značajnih ST-T promena. Odmah urađena transtorakalna ehokardiografija (TTE) pokazala je levi ventrikul uvećanih enddijastolnih i endsistolnih dimenzija (EDDLV 82mm, ESDLV 72 mm), uredne debljine zidova, sa globalnom hikpokinezijom i bez regionalnih ispada u kinetici, sa sniženom EF koja je procenjena na oko 25-30%. Tretirana kardiotonicima, diureticima, uz suspstituciju kalijuma, i Antagonistima kalcijuma što dovodi do poboljšanja stanja. Nakon 5 dana trudnoća je završena carskim rezom i rođeno je zdravo žensko dete. Zaključak: Peripartalna kardiomiopatija je oboljenje čija je etologija još uvek nedovoljno rasvetljena, i na na našim prostorima nije tako česta, ali neblagovremena ili zakasnela dijagnoza su fatalni za trudnicu.

Keywords

References

1.
Amos AM, Jaber WA, Russell SD. Improved outcomes in peripartum cardiomyopathy with contemporary management. American Heart Journal. 2006;152(3):509–13.
2.
Ansari AA, Fett JD, Carraway RE, Mayne AE, Onlamoon N, Sundstrom BJ. Autoimmune mechanisms as the basis for human peripartum cardiomyopathy. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 2002;23(3):301–24.
3.
Artlett CM, Smith JB, Jimenez SA. Identification of fetal DNA and cells in skin lesions from women with systemic sclerosis. New England Journal of Medicine. 1998;338(17):1186–91.
4.
Bültmann BD, Klingel K, Näbauer M, Wallwiener D, Kandolf R. High prevalence of viral genomes and inflammation in peripartum cardiomyopathy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2005;193(2):363–5.
5.
Cho S, Atwood EJ. Peripheral edema. American Journal of Medicine. 2002;113(7):580–6.

Citation

Copyright

Article metrics

Google scholar: See link

The statements, opinions and data contained in the journal are solely those of the individual authors and contributors and not of the publisher and the editor(s). We stay neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Most read articles

Indexed by