RAZLIKE U KLINIČKIM KARAKTERISTIKAMA BOLESNIKA SA DILATACIONOM KARDIOMIOPATIJOM U ZAVSINOSTI OD POSTOJANJA OČUVANE KONTRAKTILNE REZERVE LEVE KOMORE PROCENJENE STRES EHOKARDIOGRAFSKIM TESTOM FIZIČKIM OPTEREĆENJEM

V. Peric ,
V. Peric
A. Jovanovic ,
A. Jovanovic
D. Rasic ,
D. Rasic
M. Todorovic ,
M. Todorovic
S. Lazic ,
S. Lazic
D. Djikic ,
D. Djikic
T. Novakovic ,
T. Novakovic
M. Sipic ,
M. Sipic
D. Aleksovski ,
D. Aleksovski
B. Dejanovic ,
B. Dejanovic
B. Sovrlic
B. Sovrlic

Published: 01.12.2013.

Volume 43, Issue 2 (2014)

pp. 9-13;

https://doi.org/10.5937/pramed1402009p

Abstract

Očuvana kontraktilna rezerva leve komore podrazumeva sposobnost hipokinetičnih segmenata miokarda da pod dejstvom različitih inotropnih stimulusa poprave svoju kontraktilnost. Utvrditi razlike u kliničkim karakteristikama kod pacijenata sa dilatacionom kardiomiopatijom u zavisnosti od očuvane kontraktilne rezerve leve komore. U studiju je uključeno uzastopnih 55 bolesnika sa idiopatskom dilatativnom kardiomiopatijom. Svim bolesnicima uključenim u studiju urađen je stres ehokardiografski test fizičkim opterećenjem po standardnom protokolu. Postojanje očuvane kontraktilne rezerve je određivano uz pomoć promene ejekcione frakcije leve komore. Prosečna starost ispitivanih bolesnika je bila 54,98 ± 9,84 godina, 49 (89,1%) je bilo muškog pola. Na osnovu promene ejekcione frakcije leve komore kao kriterijuma kontraktilne rezerve leve komore, očuvanu kontraktilnu rezervu je imalo 25 bolesnika (45,5%). Bolesnici bez očuvane kontraktilne rezerve leve komore znatno češće u anamnezi imaju zastupljenu arterijsku hipertenziju (46,7 vs. 20,0%, p=0,038). Nema značajne razlike u zastupljenosti ostalih faktora rizika. Pacijenti sa očuvanom kontraktilnom rezervom leve komore imaju manju dimenziju leve komore na kraju sistole (49,64 ± 7,26 vs. 55,27 ± 8,36 mm, p=0.011), manji indeks volumena leve komore na kraju dijastole (77,35 ± 26,41 vs. 94,59 ± 34,97 ml/m2, p=0,005) i na kraju sistole (59,31 ± 26,05 vs. 78,62 ± 34,42 ml/m2, p=0,002), veću ejekcionu frakciju leve komore (25,48 ± 8,32 vs. 18,33 ± 6,49%, p=0,002) i niži indeks pokreta zidova leve komore (2,23 ± 0,27 vs. 2,48 ± 0,27, p=0,002). Kod bolesnika sa očuvanom kontraktilnom rezervom leve komore nalazimo manju zastupljenost arterijske hipertenzije i morfološki i funkcionalno manje oštećenu levu komoru.

Keywords

References

1.
Jefferies J, Towbin J. Lancet. 2010;752–62.
2.
Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z, Cecchi F, Charon P. Clas¬sification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur heart J. 2008;270–6.
3.
Hare J. edition editor. Braunwald’s Heart Disease. A textbook of cardiovascular medicine. 2008;1739–62.
4.
Otašević P. Uloga stres-ehokardiografije u proceni kliničkog toka kod bolesnika sa dilatacionom kardiomiopatijom. Doktorska disertacija. 2009;
5.
Pratali L, Picano E, Otašević P, Vigna C, Palinkas A, Cortigiani L. Prognostic significance of dobutamine echocardiography test in idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2001;1374–8.
6.
Latham R, Thornton J, Mulrow J. Cardiovascular reserve in idiopathic dilated cardiomyopathy as determined by exercise response during cardiac catheterization. Am J Cardiol. 1987;1375–9.
7.
Sicari R, Nihoyannopoulos P, Evangelista A, Kasprzak J, Lancellotti P, Poldermans D. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr. 2008;(4):415–37.
8.
Otaševic P, Popović Z, Vasiljević J, Vidaković R, Pratali L, Vlahović A. Relation of myocardial histomorphometric features and left ventricular contractile reserve assessed by high-dose dobutamine stress echocardiography in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2005;49–56.
9.
Unverferth D, Majorien D, Moeschberger M, Baker P, Fetters J, Leier C. Factors influencing the one year mortality of dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1984;147–52.
10.
Ida K, Sersu M, Fujieda K, Kawano S, Tabei F, Iwasaki Y. Pathologic significance of left ventricular hypertrophy in dilated cardiomyopathy. Clin Cardiol. 1996;704–8.
11.
Otašević P. Uloga stres-ehokardiografije u proceni kliničkog toka kod bolesnika sa dilatacionom kardiomiopatijom. Doktorska disertacija. 2009;

Citation

Copyright

Article metrics

Google scholar: See link

The statements, opinions and data contained in the journal are solely those of the individual authors and contributors and not of the publisher and the editor(s). We stay neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Most read articles

Indexed by