
More articles from Volume 53, Issue 2, 2025
NOVI IZAZOVI U PREVENCIJI KARDIOVASKULARNIH BOLESTI
METABOLIČKI SINDNROM - UTICAJ NA REPRODUKTIVNI STATUS ŽENE
ISTORIJSKI RAZVOJ SRPSKOG LEKARSKOG DRUŠTVA OD 1872. DO 2025. GODINE
KARCINOM PLUĆA-SAVREMENI IZAZOVI U ISPITIVANJU I LEČENJU
SRČANA INSUFICIJENCIJA – SAVREMENI PRISTUP
RAZVOJNI POREMEĆAJ KUKA – PREVENCIJA I LEČENJE
Published: 30.06.2025.
Volume 53, Issue 2 (2025)
pp. 48-48;
Abstract
Razvojni poremećaj kukova (RKP) je termin koji je devedesetih godina prošlog veka zamenio dotadašnji naziv urođeno iščašenje kukova, i kojim se
oznalava najčešći poremećaj koštano-zglobnog sistema kod dece.
Etiologija RPK je i dalje nejasna, i najverovatnije multifaktorska, kombinovanim dejstvom genetskih, mehaničkih i hormonskih faktor. Ovi faktori
mogu delovati prenatalno, peripartalno i postnatalno. Postoje velike rasne, etničke i regionalne varijacije u učestalosti uz značajnu predominaciju
ženskog pola, što otežava primarnu prevenciju, usmerenu na sprečavanje nastanka oboljenja. Najvažniji faktor za pravilni razvoj zgloba kuka je
sloboda pokreta, pa mere obezbeđenja pune slobode pokreta kukova, predstavlja primarnu prevencije RPK. Otkrivanje stanja koja su mogla da
umanje slobodu pokreta kukova i rano otkrivanje i lečenje RPK predstavljaju mere sekundarne i tercijarne preprevencije. Klinički skrining je prva i
obavezna mera rane detekcijie RPK. Ultrazvučni skrining, najčešće Grafovim postupkom, je najznačajniji za pravovremenu dijagnostriku RPK. Od
prvorazrednog značaja je edukacija za pravilno i prvovremeno sprovođenje UZ skrininga i pravovremeno započinjanja terapije, što omogućava
izlečenje – reverziju razvoja zgloba kuka ka normalnom u 96-98% pacijenata. Inicijalno lečenje se sprovodi neoperativno, najčešče Pavlikovim
remenčićima, a ponekad i rigidnim abdukcionom ortozama,. Perkurtana trakcija je ponekad neophodna, a nakon nje se često sprovodi repozicija u
anesteziji sa plasiranjem koksofemoralnog gipsa u “humanom položaju”. Ukoliko je “zona sigurnosti” repozicija mala, potrbno je uraditi i neotomiju
adduktora.
Rana hirurška repozicija, je ponovo napuštena zbog visokog procenta komplikacij.
Kod kasno dijagnostikovanih slučajeva ili neuspeha ortopedskog lečenja, hiruška repozicija kuka se izvodi optimalno u uzrastu od 24-30 meseci.
Sastavni deo ove procedure je derotativno-abrevaciona osteotomiju femurai acetabuloplastika, koja se izvodi Salterovom ili San Dijegom
osteotomijom. U adolescentnom uzrastu mogu se primeniti i duple, triple i periacetabularne osteotomije karlice kao i Kijarijeva operacija. Kod
najtežih slučajeva se u poslednje vreme savetuje i rana ugradnja andoproteze.
Cilj neoperativnog lečenja je razvoj normalnog kuka, a operativnog lečenja odlaganje pojave osteoratritisa za što kasnije životno doba.
Ključne reči: Razvojni poremečaj kukova, ultrazvuk kukova, Pavlikovi remeni, Salterova osteotomiju.
Keywords
Citation
Copyright
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Article metrics
The statements, opinions and data contained in the journal are solely those of the individual authors and contributors and not of the publisher and the editor(s). We stay neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.