Current issue
Volume 53, Issue 4, 2025
Online ISSN: 2560-3310
ISSN: 0350-8773
Volume 53 , Issue 4, (2025)
Published: 30.06.2025.
Open Access
All issues
Contents
30.06.2025.
Professional paper
DIJABETESNO STOPALO - NASTANAK, LEČENJE I KONTROVERZE
UVOD: Dijabetesno stopalo predstavljaju morfološke i strukturne promene koje nastaju kod dijabetičara kao posledica poremećaja u neuro-mišićnom,
koštanom i vaskularnom sistemu stopala. Predstavlja „ničije dete“ današnjeg medicinskog sistema. Izučavanje i adekvatno lečenje dijabetesnog
stopala predstavlja atraktivno područje za većinu lekara čime se značajno utiče na kvalitet života i zdravlje obolelog i njegove porodice.
CILJ: Prikaz zastupljenosti uzroka dijabetesnog stopala u populaciji i raznovrsnost načina lečenja.
SAŽETAK
MATERIJALI I METODE: Istarživanje je sprovedeno u Kliničiko bolničkom centru „Bezanijska kosa“ na Odeljenju hirugije u periodu od januara
2023.godine do januara 2025. godine.
REZULTATI: U vremenskom periodu od 2 godine, pregledano je 570 pacijenata sa dijabetesnim stopalom kojima je postavljerna indikacija za
operativno lecenje. Od ovog broja urađeno je 384 elektivne operacije. Od ukupnog broja najzastupljenije su bile suprakondilarne amputacije (219) a
najmanje je urađeno dezartikulacija kuka (1). Proucavan je i uticaj pridruzenih bolesti ( dijabetes melitus, kardiološke bolesti) na tezinu klincke
slike.
ZAKLJUČAK: Uz našeg kliničkog iskustva, možemo da zaključimo da je najbolja mera lečenja – prevencija. Uspeh se može postići samo u slučaju da se
uspori razvoj dijabetesne polineuropatije. Neopodno je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sprovesti edukaciju lekara i pacijenata o prirodi bolesti, kao i
o merama za sprečavanje njenog nastanaka.
KLJUČNE REČI: dijabetesno stopalo, polineuropatija, amputacija, lečenje.
Jasna Gačić, Dragan Gačić, Slobodan Todorović
30.06.2025.
Professional paper
EFEKAT TERAPIJE NEGATIVNIM PRITISKOM U LEČENJU NEKROTIZITAJUĆEG FASCITISA OPERATIVNE RANE NAKON HISTEREKTOMIJE – PRIKAZ SLUČAJA
Uvod: Nekrotizirajući fascitis je teška bakterijska infekcija mekih tkiva uključujući i fasciju koja se karakteriše obimnom destrukcijom tkiva. Rano
prepoznavanje i agresivna terapija sistemskim antibioticima i hirurški debridman rane su standardni tretman. Brojni su dokazi o pozitivnom učinku
sistema negativnog pritiska u lečenju komlikovanih infekcija rana uključujući nekrotizirajući fascitis.
Prikaz bolesnika: Bolesnici starosti 46 godina učinjena je klasična histerektomija u cilju lečenja anemijskog sindroma zbog miomatozno izmenjene
materice. U neposrednom postoperativnom periodu dolazi do razvoja infekcije operativne rane. Započet je antibiotski tretman na koji nije dobijen
odgovor, dolazi do progresije infekcije i razvoja nekrotizirajućeg fascitisa prednjeg trbušnog zida. Učinjen je opsežan hirurški debridman rane, nakon
čega je plasiran vakuum sistem u ranu. Isti je menjan nakon 72 sata, u tri navrata, uz postepeno zatvaranje operativne rane pojedinačnim šavovima
kože i potkožnog masnog tkiva, bez šivenja fascije.
Zaključak: Terapija negativnim pritiskom u lečenju infekcije operativne rane predstavlja efikasnu i pouzdanu metodu, značajno doprinosi bržem
izlečenju i konačnom hirurškom zatvaranju rane.
Ključne reči: nekrotizitajući fascitis, infekcija, rana, negativan pritisak, VAC.
Dragan Gačić, Jasna Gačić, Ognjen Zečić
01.01.2017.
Professional paper
The determinants of initial bleeding and rebleeding of duodenal peptic ulcers
Acute bleeding of the upper gastrointestinal tract is an urgent condition with high morbidity, and a significant mortality despite advanced diagnostics and therapy. The goal is to investigate the determinants of the severity of duodenal peptic ulcer bleeding. The research included 304 patients hospitalized for acute bleeding from the upper part of gastrointestinal tract in a five year period. They had been treated in the Clinical Hospital Center Bežanijska Kosa in Belgrade. The diagnosis was made via gastroduodenoscopy. Out of the 304 patients, 197 (65%) suffered from bleeding peptic ulcer. 144 (73,1%) patients suffered from bleeding duodenal ulcer, most frequently with bulbar localization 124/86 (12%); 78 (62,9%) with a duodenal bulb back wall lesion. 48 (35,1%) of the bleeding duodenal ulcers were in the Forrest Ib stage, in 68 (47,2%) patients the size of the ulcer lesion was between 1,1-2,0 cm. A statistically positive correlation was determined between the duodenal ulcer lesions and the intensity of the bleeding (p<0,005). With 68/79/86,1% patients treated endoscopically, haemostasis was successful, whereas in 13/19,1%, rebleeding was localized in 11/84,6% in the duodenum bulb bask wall.
Bratislav Lazic, Slavisa Matejic, Simon Nikolic, Jasna Gacic, Dragan Gacic, Petar Jovanovic, Bozidar Odalovic