Current issue

Issue image

Volume 53, Issue 4, 2025

Online ISSN: 2560-3310

ISSN: 0350-8773

Volume 53 , Issue 4, (2025)

Published: 30.06.2025.

Open Access

All issues

More Filters

Contents

30.06.2025.

Professional paper

DIJABETESNO STOPALO - NASTANAK, LEČENJE I KONTROVERZE

UVOD: Dijabetesno stopalo predstavljaju morfološke i strukturne promene koje nastaju kod dijabetičara kao posledica poremećaja u neuro-mišićnom,
 koštanom i vaskularnom sistemu stopala. Predstavlja „ničije dete“ današnjeg medicinskog sistema. Izučavanje i adekvatno lečenje dijabetesnog
 stopala predstavlja atraktivno područje za većinu lekara čime se značajno utiče na kvalitet života i zdravlje obolelog i njegove porodice. 
CILJ: Prikaz zastupljenosti uzroka dijabetesnog stopala u populaciji i raznovrsnost načina lečenja. 
SAŽETAK
 MATERIJALI I METODE: Istarživanje je sprovedeno u Kliničiko bolničkom centru „Bezanijska kosa“ na Odeljenju hirugije u periodu od januara
 2023.godine do januara 2025. godine. 
REZULTATI: U vremenskom periodu od 2 godine, pregledano je 570 pacijenata sa dijabetesnim stopalom kojima je postavljerna indikacija za
 operativno lecenje. Od ovog broja urađeno je 384 elektivne operacije. Od ukupnog broja najzastupljenije su bile suprakondilarne amputacije (219) a
 najmanje je urađeno dezartikulacija kuka (1). Proucavan je i uticaj pridruzenih bolesti ( dijabetes melitus, kardiološke bolesti) na tezinu klincke
 slike. 
ZAKLJUČAK: Uz našeg kliničkog iskustva, možemo da zaključimo da je najbolja mera lečenja – prevencija. Uspeh se može postići samo u slučaju da se
 uspori razvoj dijabetesne polineuropatije. Neopodno je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sprovesti edukaciju lekara i pacijenata o prirodi bolesti, kao i
 o merama za sprečavanje njenog nastanaka. 
KLJUČNE REČI: dijabetesno stopalo, polineuropatija, amputacija, lečenje.

Jasna Gačić, Dragan Gačić, Slobodan Todorović

30.06.2025.

Professional paper

EFEKAT TERAPIJE NEGATIVNIM PRITISKOM U LEČENJU NEKROTIZITAJUĆEG FASCITISA OPERATIVNE RANE NAKON HISTEREKTOMIJE – PRIKAZ SLUČAJA

Uvod: Nekrotizirajući fascitis je teška bakterijska infekcija mekih tkiva uključujući i fasciju koja se karakteriše obimnom destrukcijom tkiva. Rano
 prepoznavanje i agresivna terapija sistemskim antibioticima i hirurški debridman rane su standardni tretman. Brojni su dokazi o pozitivnom učinku
 sistema negativnog pritiska u lečenju komlikovanih infekcija rana uključujući nekrotizirajući fascitis.
 Prikaz bolesnika: Bolesnici starosti 46 godina učinjena je klasična histerektomija u cilju lečenja anemijskog sindroma zbog miomatozno izmenjene
 materice. U neposrednom postoperativnom periodu dolazi do razvoja infekcije operativne rane. Započet je antibiotski tretman na koji nije dobijen
 odgovor, dolazi do progresije infekcije i razvoja nekrotizirajućeg fascitisa prednjeg trbušnog zida. Učinjen je opsežan hirurški debridman rane, nakon
 čega je plasiran vakuum sistem u ranu. Isti je menjan nakon 72 sata, u tri navrata, uz postepeno zatvaranje operativne rane pojedinačnim šavovima
 kože i potkožnog masnog tkiva, bez šivenja fascije.
 Zaključak: Terapija negativnim pritiskom u lečenju infekcije operativne rane predstavlja efikasnu i pouzdanu metodu, značajno doprinosi bržem
 izlečenju i konačnom hirurškom zatvaranju rane. 
Ključne reči: nekrotizitajući fascitis, infekcija, rana, negativan pritisak, VAC.

Dragan Gačić, Jasna Gačić, Ognjen Zečić

01.01.2017.

Professional paper

The determinants of initial bleeding and rebleeding of duodenal peptic ulcers

Acute bleeding of the upper gastrointestinal tract is an urgent condition with high morbidity, and a significant mortality despite advanced diagnostics and therapy. The goal is to investigate the determinants of the severity of duodenal peptic ulcer bleeding. The research included 304 patients hospitalized for acute bleeding from the upper part of gastrointestinal tract in a five year period. They had been treated in the Clinical Hospital Center Bežanijska Kosa in Belgrade. The diagnosis was made via gastroduodenoscopy. Out of the 304 patients, 197 (65%) suffered from bleeding peptic ulcer. 144 (73,1%) patients suffered from bleeding duodenal ulcer, most frequently with bulbar localization 124/86 (12%); 78 (62,9%) with a duodenal bulb back wall lesion. 48 (35,1%) of the bleeding duodenal ulcers were in the Forrest Ib stage, in 68 (47,2%) patients the size of the ulcer lesion was between 1,1-2,0 cm. A statistically positive correlation was determined between the duodenal ulcer lesions and the intensity of the bleeding (p<0,005). With 68/79/86,1% patients treated endoscopically, haemostasis was successful, whereas in 13/19,1%, rebleeding was localized in 11/84,6% in the duodenum bulb bask wall.

Bratislav Lazic, Slavisa Matejic, Simon Nikolic, Jasna Gacic, Dragan Gacic, Petar Jovanovic, Bozidar Odalovic

Indexed by